对于尿失禁，很多人都羞于提及，但是我国尿失禁的发病率为18%~57.5%，绝经后的女性高达50%，其中约半数是压力性尿失禁。尿失禁作为盆底功能障碍性疾病中最常见的一种病症，是困扰女性，影响她们身心健康和生活质量、社交活动的常见慢性疾病之一，也被称为“社交癌”。

如何知道自己患有压力性尿失禁呢？

　　请大家通过以下问题自查：

　　①、咳嗽或打喷嚏时有漏尿？

　　②、弯腰、蹲下、提举重东西时有漏尿？

　　③、快走或爬楼梯或慢跑或其他运动时有漏尿？

　　④、在没有明显理由的情况下漏尿？

　　⑤、当你正在脱裤子准备上厕所时漏尿？

　　⑥、是否有突然而强烈的排尿感，且必须马上冲到厕所？

　　⑦、当你有强烈的排尿感，但还没来得及上厕所就漏尿或尿裤子？

　　☆出现问题①②③④为压力性尿失禁，问题⑤⑥⑦是急迫性尿失禁。

如何判断尿失禁的严重程度？

　　▶轻度：日常活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。

　　▶中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。

　　▶重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重影响生活及社交。

　　通过以上的自查方法，相信大家对自己是否患有压力性尿失禁，以及是何种程度的尿失禁都有一个大概的了解了。那么是什么原因引起的压力性尿失禁？如何预防和治疗呢？

　　1、什么是压力性尿失禁？

　　压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)是指膀胱内压大于最大尿道压时，在无逼尿肌收缩的状态下，尿液不自主排出，多在咳嗽、运动和大笑等腹压增加时发生。其中不伴有逼尿肌收缩和低顺应性膀胱，仅因尿道关闭机能不全引起的漏尿。

　　在正常的排尿周期中，尿液的存储和排泄主要通过膀胱、尿道、盆底肌的协调活动来完成的。

　　压力性尿失禁的发生即是膀胱储尿期的异常症状。主要是由于各种原因导致的盆底肌损伤和盆腔脏器移位，如膀胱颈尿道近端下移，当腹压增加时，压力传导至膀胱颈和近端尿道的机制障碍，导致尿道压力不能同步膀胱内压升高，从而引起尿失禁。

　　当尿道固有括约肌功能发生障碍，或尿道粘膜的封闭功能减退，导致尿道关闭压下降，也会发生压力性尿失禁。

　　2、压力性尿失禁的影响因素

　　引起压力性尿失禁的因素有很多，但妊娠、分娩是其独立高危因素。

　　对于女性来说，盆底肌承载着整个骨盆的重量和部分来自腹腔的压力，像吊床一样，承托着膀胱、子宫、直肠的等盆腔脏器，并参与了控尿、控便、维持阴道紧缩度等多项的生理功能。

　　在孕期，随着子宫增大、胎儿长大及羊水增加，子宫内重量增加近20倍，这一切的重量压迫在盆底肌上，让盆底肌压力山大，不堪其重而发生损失、松弛。

　　在阴道分娩过程中，阴道周围肌肉组织极度伸展，其伸展率(牵拉后组织长度/组织初长度)可以达到3.26，这是非妊娠期女性骨骼肌最大伸展率(1.5)的217%，盆底肌发生极度伸展、变形，甚至断裂。而分娩时的神经损伤导致相关肌肉的功能障碍，也是产后、或产后十几年出现盆底功能障碍的重要因素。

　　压力性尿失禁的发生，与生育年龄、生育次数、胎儿大小等呈正相关。通常，生育多＞生育少，高龄生育＞低龄生育，顺产＞剖腹产＞未生育，胎儿大＞胎儿小。产程过长、使用助产钳等因素也会增加尿失禁的可能性。

　　除此之外，久坐、肥胖、炎症、外伤，缺乏锻炼和自然衰老都会导致盆底肌松弛无力，增加尿失禁的发生几率。

　　3、压力性尿失禁的预防和治疗

　　尿失禁的预防，首先要避免诱因的发生。

　　⑴降低体重：目前研究发现肥胖是发生尿失禁的危险因素（特别是腰腹部肥胖）。降低体重对预防和治疗尿失禁都是有用的。

　　⑵避免便秘：长时间下蹲，使用腹压排便会增加盆底肌肉的负荷。长期便秘可能导致盆底肌肉支持组织松弛引起尿失禁。

　　⑶戒烟：研究认为吸烟者尿失禁发病率高于不吸烟者。可能与长期吸烟后引起慢性咳嗽和胶原纤维合成减少有关。

　　⑷提高身体素质：提升综合身体素质是保持盆底肌强健的必要条件，应避免久坐、进行适当的全身体格锻炼。

　　⑸盆底肌筛查：会漏尿其实要追溯到妊娠分娩时。很多人不知道，中老年发生的盆底功能障碍，很可能也是几十年前妊娠分娩损伤引发的。因此产后42天的盆底肌检查必不可少，盆底肌筛查也应作为每年体检项目之一，做到盆底功能障碍性疾病的早发现、早治疗、早预防。

　　如果通过上面的自查发现自己已经患有尿失禁的，应及时到医院或专业机构进行科学的评估检查，才能避免问题的加重，尽早恢复健康。

　　尿失禁虽然不会危及生命，但会影响患者的日常活动，且漏尿伴随有异味，也会让患者不愿社交，常常孤立，大大降低生活质量；严重的尿失禁还容易引起尿路感染及局部皮肤疾病；心理阴影会导致抑郁和焦虑。尿失禁的危害可大可小，治疗刻不容缓；尿失禁的预防十分重要，预防大于治疗，定期的盆底肌检测不容忽视！