中国有个习俗叫“坐月子”,大家最重视的就是营养,但是常常都忽略了一个医生最关注的问题,那就是产褥感染。产褥感染常常对产妇的生命构成威胁,是孕产妇死亡的主要原因之一。那什么是产褥感染呢?我们要怎么护理呢?
产褥期感染的临床表现
01、急性外阴、阴道、宫颈炎
常由于分娩时,会阴损伤或手术产、孕前有外阴阴道炎而诱发,表现为局部灼热、疼痛、下坠,脓性分泌物刺激尿道口出现尿痛、尿频。伤口处感染,缝线陷入肿胀组织内,针孔流脓。阴道与宫颈感染表现为粘膜充血、溃疡、脓性分泌物增多,日后导致阴道粘连甚至闭锁。若向深部蔓延,可播散达子宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎。
02、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织,出现急性炎性反应而形成炎性包块,同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔,也可形成“冰冻骨盆”。
03、血栓性静脉炎
患者多于产后1~2周,一般发生在身体一侧,主要表现为寒战、高热、反复发作,持续数周。下肢血栓性静脉炎,病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉,出现弛张热。下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称“股白肿”。但有的病变轻深而无明显阳性体征,彩色超声多普勒可以探出。
04、脓毒血症及败血症
当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症,出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞而致死。若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症,可危及生命。
产褥期感染该如何护理?
1、保证产妇获得充足的休息和睡眠。
2、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食;保证足够的液体摄入;若因呕吐、腹泻造成水、电解质失衡,需要静脉补液。
3、采取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,炎症局限,防止感染扩散。
4、提供心理支持,鼓励产妇表达自己的情绪,提供母婴接触的机会,减轻产妇的焦虑。
如何避免产褥期感染?
孕妇自身要注意清洁,在妊娠晚期尽量避免浴盆和性生活,同时注意营养,增强体质。在患有一些生殖器官炎症的时候,要及时进行治疗,避免胎膜早破、滞产、产道损伤以及产后出血。
在应对此类疾病时,最好选择正规的妇科医院治疗,产后一定要严密观察,对可能发生产褥感染和产褥病率者,应用抗生素预防。
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